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强迫症症状分强迫观念和强迫行为,患者明知没必要却无法控制,常感痛苦。
1.强迫观念是闯入性想法:有污染恐惧,总觉得手被细菌污染,怕接触 “脏东西” 生病,即便刚洗手也难消焦虑;会反复怀疑日常行为,如出门后总担心 “门没锁”“煤气没关”,多次检查仍忍不住确认;有对称与完美执念,要求物品整齐,稍有偏差就极度不适,需花大量时间调整;还可能突然冒出伤害他人、违背道德的念头,因与自身价值观冲突而自责恐惧。
2.强迫行为是反复的仪式化动作:因怕污染反复洗手、洗澡至皮肤破损,反复消毒物品,“干净” 标准远超正常;多次检查门窗、电源等,如睡前检查门锁十几次;做事遵循特定数字规则,物品按固定顺序摆放,打乱后立即恢复;会刻意回避触发场景,如怕脏拒绝握手、不去公共厕所,影响社交和生活。
部分患者会强迫性穷思竭虑,如反复想 “先有鸡还是先有蛋”,明知无意义却停不下来。症状每日持续超 1 小时,消耗精力,导致无法专注,还可能引发焦虑、抑郁。
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